Aanvraag lidmaatschap Wandelsportvereniging De Kleitrappers Terhagen vzw 1013
			
Naam en voornaam hoofdlid       
Straat                          
Huis/busnr                      
Postcode                         
Gemeente                        
Land                            
Telefoonnr                      
GSMnr                           
Geboortedatum                   
Rijksregister nummer            
E-mailadres                     
Betaling lidgeld via rekening BE17 7330 0625 5621 (met vermelding van NIEUW LID) Betaling lidgeld op zondagmiddag in het clublokaal
Medelid 1 (naam, voornaam) Medelid 1 (gebdat) Medelid 1 (rijksregister) Medelid 2 (naam, voornaam) Medelid 2 (gebdat) Medelid 2 (rijksregister) Medelid 3 (naam, voornaam) Medelid 3 (gebdat) Medelid 3 (rijksregister) Medelid 4 (naam, voornaam) Medelid 4 (gebdat) Medelid 4 (rijksregister)

Het lidgeld bedraagt 17 euro per persoon/jaar
Wij danken u voor uw inschrijving en wij nemen zo vlug mogelijk contact met u op.